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重度驼背老人罹患胃癌前胸腹部几乎贴合在一

2020/07/01 来源:忻州信息港

导读

重度驼背老人罹患胃癌 前胸腹部几乎“贴合”在一起重度驼背患者开胃癌,可不只是罕见这么简单。重度驼背者身体脊柱严重畸形,前胸和腹部几乎贴合

重度驼背老人罹患胃癌 前胸腹部几乎“贴合”在一起

重度驼背患者开胃癌,可不只是罕见这么简单。重度驼背者身体脊柱严重畸形,前胸和腹部几乎贴合在一起,手术需要的位置无法暴露,再加上麻醉、手术体位等问题,这类手术就成了一道大难题。近日,镇江江大附院普外二科就成功实施了一例重度驼背患者胃癌根治术,完成了一系列超高难度手术任务。昨天,从院方获悉,26日经术后检查,这名泰州靖江的患者各项指标已经正常。目前已经出院且恢复良好。

据江大附院方介绍,患者丰良(化名)入院后交流得知,本月初,泰州靖江市马桥镇的丰良到当地医院求医。两个多月前,他开始出现上腹部隐痛、进食后反酸嗳气的症状,经过胃镜及病理检查,他被确诊为胃窦癌。罹患癌症本已不幸,但更多的打击却接踵而至。原来,因为丰良自幼脊柱后凸严重畸形,身体向前脊柱成角90度,背部呈折刀状,导致前胸和腹部贴合在一起,无法显露需要手术的区域,所以辗转了当地多家医院,都遭到了拒绝,丰良一家一时陷入绝望。

在迷茫之际,丰良家人经人介绍得知,镇江市江大附院普外二科的周科军主任医师曾经开展过此类手术。12月12日,丰良在家人的陪伴下,抱着一丝希望,来到江大附院普外二科,找到周科军主任。仔细看过丰良的病例后,周主任当即为其办理了住院手续,并着手与医疗小组的张海鸣副主任医师、沙鑫主治医师一同研究制定手术方案。

对丰良身体仔细检查后,周主任发现,患者的脊柱严重畸形,胸部也鸡胸样畸形,腹部可见的长度全部算在一起也不到10CM,而常规胃癌手术切口要达到20公分左右,患者同时还伴有心肺功能不全的问题。

要完成胃癌切除及淋巴结清扫,就必须要在狭小的空间操作,手术视野会既小又深。要做到暴露好手术区域的同时还要清扫干净肿瘤,就是最大的难点。而根据丰良的病情,如果不及时手术,生存期不会超过3个月,所以难题还须及时攻克。

整理清楚头绪后,周主任开始组织麻醉科、心内科、呼吸科、手术室、肺功能室等多科室联合会诊,对这位特殊的患者制定了个体化治疗方案。

12月17日上午,丰良被推进了手术室。手术护士找来了垫子、枕头放在其身下,帮助其调整至最佳手术体位。为了更好暴露手术视野,周主任与医疗小组采用了特殊的左右框架拉钩,用长柄超声刀完成对肿瘤组织的清扫。要完成这一系列高难度动作,需要足够的经验与技术水平,整个手术过程心内科、呼吸科的专家都在现场实时监控。

经过近3个小时的努力,该例高难度胃癌根治术完满收官。丰良术后9天已经基本痊愈,各项指标均在正常范围,现已康复出院。

通讯员 孙卉 羊城 扬子晚报 万凌云


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